肺结节可分高风险和低风险吗-肺部低风险结节是什么意思

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肺结节长到多大会比较危险?

当我们体检时,听医生说自己有肺结节,大多数人第一时间便感觉自己患上了癌症,可能会感到既紧张又不知所措,甚至会情不自禁地感到害怕。事实上,肺部结节很常见,而且一般并不令人担忧,因为大约95%的人群在首次CT扫描中发现的肺结节不是癌性的。

尽管如此,我们任何人在发现肺部结节之后,也不要掉以轻心,相反,我们应该根据医生的建议,并定期进行随访检查。然而在随访期间,肺部结节长大多大会比较危险呢?我想这肯定是每一个存在肺部结节的朋友都想要知道的答案。接下来,我就说一说肺结节的相关知识。

什么是肺结节?有哪几种?

肺部结节,是指在肺部影像学上表现为直径小于3厘米,位于肺部不透明且密度增高的阴影处。因为肺结节很小,所以几乎不会引起呼吸问题或其他症状。事实上,很多人发现肺部结节,往往都是在体检中偶然发现的。如果出现症状,则有可能出现咳嗽、咳血、喘息、呼吸急促,而且在刚开始的时候,感觉总是模糊不清,经常在活动时出现。

就肺部结节的大小而言,若是直径小于1厘米就称为肺部小结节,若是直径小于0.5厘米,则称为肺部微结节。在影像学上,肺结节可分为实质性病灶与非实质性结节两种。实质性结节是最常见的类型,在CT上显示为均匀的组织块。非实性结节,又可细分为部分实性和毛玻璃样结节。

玻璃结节是不均匀的,在CT上呈雾状、磨玻璃样的外观;部分实性结节同时具有实质性和毛玻璃样的特征。 一般来说,实性结节比磨玻璃或部分实性结节更容易癌变。大结节比很小的结节更容易发生癌变。同样,稳定且不生长的结节不太可能是癌症。

因此,发现肺部结节并不总是意味着癌症,而且60%的肺部结节都是良性的,在未来变化成恶性或是转移的机会也不高,所以这样的肺部结节一般也不用立即手术切除。然而,一个人因肺部结节癌变的实际风险取决于多种因素,例如年龄、吸烟、职业等等。

肺结节比较危险的地方,你认为是什么?

肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的圆形或不规则肿块。有单发或多发结节、实性结节、部分实性结节和磨玻璃样密度结节。有清晰或模糊的界限。肺部磨玻璃结节是指ct检查时出现磨玻璃结节。在这些结节中,部分实性结节发生肺癌的概率最高,其次是磨玻璃样密度结节,实性结节发生肺癌的概率最低。除了胸部x光、电脑断层扫描和核磁共振成像,还会参考患者的病史和体征。如职业,化工厂、消毒器等。吸烟史、慢性肺部病史,细菌感染等。

高危结节通常指直径大于或等于15 mm,直径8-15 mm的结节,但可出现毛刺和分叶。中度风险是指直径5-15毫米,无其他高风险特征的人群。直径小于5毫米的实性结节为低风险肺结节。首先,看你肺结节的大小。你应该去医院开一些消炎药,定期检查,并与医生保持联系。这是一种很好的放松和恢复风格,特别适合久坐的人。当然也包括长距离的散步,比如购物、旅游、爬山等等。这样倒卧10~15分钟,可以立即缓解疲劳、肿胀等一系列不舒服的症状。

高血压和脑梗死患者不宜进行。分组练习靠墙,每次靠墙时间不宜超过3分钟。3.在你的头下放一个软垫,以免受伤。4.建议二者采取保护和帮助交替进行的形式。当重心在两个小臂上时,受力面积相对较大。如果你把手掌贴在地上,也可以用手帮你支撑。难度系数低。练习倒立一个月可以锻炼上肢肌肉力量,改善血液循环,放松紧张疲劳的肌肉。练习倒立时,注意集中注意力,保持平衡,坚持练习一段时间。单纯性炎性结节。即炎症引起的结节,包括细菌、真菌感染、结核、矽肺等感染性疾病引起的结节。可频繁存在,治疗后一般消失。

右肺结节多,结节密度不描述,即结节为实性、磨玻璃样或混合性结节。结节的数量没有描述。一般来说,3个或3个以上的结节称为多发结节。边界是否清晰,是否有钙化,没有提及。结节的形状是球形和三角形,从报告上看不出来;无法知道边界是否清晰。发现肺结节后,呼吸科医生,尤其是从事肺癌的医生,首先要评估风险,然后采取相应的诊疗措施。对于癌症风险较低的患者,往往会采取随访观察措施,随访观察的周期取决于肺结节患癌风险的可能性以及是否存在癌症危险因素。

什么样的肺结节最危险?

一般来讲,医生会结合CT征象具体分析结节危险性的高低。对于实性结节,直径小于5毫米的实性结节为低危结节;直径介于5毫米至15毫米且无明显恶性CT征象的结节为中危结节。

直径大于15毫米或直径在8毫米至15毫米之间,看起来“不乖的”,比如像花朵一样长了小花瓣(医学上称之为“分叶”)、周围有毛刺、与胸膜有牵拉(主要是由于肺癌间质中纤维组织收缩作用所致的向心性牵拉)等恶性CT征象的结节,为肺癌高危结节。

注意,良恶性结节都可以牵拉胸膜,这需要由影像科医生根据经验加以区分。在实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节中,部分实性结节的恶性概率是最高的,因此其肺癌风险度评价标准也不同。

部分实性结节的肺癌风险度评价标准是以直径8毫米为界,大于者为高危结节,小于或等于者为中危结节。而肺纯磨玻璃密度结节直径大于5毫米者为中危,小于者为低危。

扩展资料

结节增大或建议手术:

CT检查发现肺小结节后需要综合分析,最好是多学科会诊(MDT),以决定下一步应该采取的处理措施。

医生不仅需要考虑肺小结节的危险评分,还要考虑患者是否具有高危因素。依据2017年肺癌国际指南,需要把年龄、性别、吸烟史、种族、有肺癌病史和家族史,以及致癌物暴露史等因素综合考虑。

直径小于6毫米的单个或多个结节低风险者,无需随访复查。对于高危人群,实性结节12个月后复查CT,部分实性结节3-6个月复查,如无变化可每隔2-4年随访一次。直径为6-8mm的实性结节可6-8个月复查CT,18-24个月再复查CT;部分实性结节3-6个月复查CT;磨玻璃结节可6-12个月复查CT。如结节增大、产生实性成分或实性成分增大且持续存在,建议手术。

参考资料来源:人民网-什么样的肺结节最危险?

肺结节长到多大会比较危险,该怎么避免呢?

肺结节是指肺部有直径小于或等于3厘米的圆形或不规则肿块。有单发或多发结节、实性结节、部分实性结节和磨玻璃样密度结节。有清晰或模糊的界限。肺部毛玻璃结节意味着ct检查时出现毛玻璃结节。在这些结节中,一些实性结节发生肺癌的概率最高,其次是磨玻璃密度结节,实性结节发生肺癌的概率最低。

除了胸部X线、CT、MRI外,还会参考患者的病史、体征等。如职业(化工厂、消毒工等。),吸烟史,慢性肺病史(细菌感染等。),个人及肿瘤家族史。

高危结节通常指直径大于或等于15毫米、直径8-15毫米的结节,但会出现毛刺和分叶。中度风险是指直径5-15毫米,无其他高危特征的。直径小于5毫米的实性结节为低危肺结节。

中医把肺结节分为“肺积”等范畴。《医林绳墨积》记载:“积,痰积,血积。”所以认为肺结节是气血凝滞、痰凝、热毒所致。这里有两个案例

案例一

李女士,55岁,体检时发现肺结节,就找我治疗。她的主要症状是夜间咳嗽,断断续续持续一年。饮用水往往又干又干,不是很有用。平时没有痰,休息不好会出现胸闷。她的身体总是很虚弱,中医经常这么说。她的大便粘稠,舌头微红,宝宝是白色的,还有牙印。体检发现右侧胸膜下有0.5*0.5cm的结节。

我们用益气药软坚散结。一个月后,夜间间歇性咳嗽、乏力症状缓解。

刘女士,60岁,体检时发现肺部有多个微小结节,比之前体检多。在第三次体检中,她在右肺的场侧发现了实性微结节。这个病人的主要症状是早上有少量淡黄色的痰,平时没有胸闷气短的症状,睡眠不好。用金银花、黄精、牡蛎等药物治疗。治疗后,早晨咳痰症状缓解。

肺部有结节,可有危险 ?

理解你的心情,首先,你得明确是什么疾病,肺部病变跟低烧咳嗽是否相关,按你上面的描写应该相关性不大,这么小的结节,一般不会引起全身性的病变,然后,你说的复查增大是在一个医院做同样检查对比的出来的正确结论么,建议胸部薄层CT前后复查,如若影像检查提示小于5-10mm,密度较高,不建议手术,况且年龄较大,全身状况不好的情况下,风险当然增大,但若是提示恶性,三个月增大较快,建议早期手术;另外发烧、精神不好、食欲不佳,建议全面检查,排除其他疾病,比如消化道、血液等病变;生老病死,每个人都无法逃脱,现在医学也不能解决所有问题,祝愿你奶奶健康。

肺部磨玻璃8mm结节怎么回事?要怎样去治疗?

丁女士,55岁,山东人。去年8月27日去淄博市中心医院健康体检发现右肺下叶磨玻璃结节8mm,3个月后因胸闷气短再次做胸部CT,结节未有改变。当地医院给予抗炎后,胸闷气短症状未有改善。于是在去年11月11日来找我看诊。

症见:纳可,口干不苦,干咳无痰,胸闷憋气气短、偶有背部疼痛,无心脏不适,偶胃不适,无两胁不适,大便1日1次,不成形,偏稀。血压正常,血糖稍高。舌诊,舌暗轻齿痕苔白腻,脉尺沉。方用枳实、薤白通阳散结、祛痰下气;半夏、厚朴化痰结、降逆气;茯苓健脾祛湿;炙甘草调和诸药等(防止抄方,仅列出极少部分用药)。

1月后,丁女士来院一诊:主诉,近日咳嗽减少,无痰,胸闷改善,口干减轻,大便1日1次成形。看到这个效果,我又根据当时的病情调整了用药;后来又经过3次调方,11月24日在当地同一家三甲级医院淄博市中心医院(当地最大的医院)做CT检查,发现原来右肺下叶的8mm磨玻璃结节消失,没有了。

据丁女士自述,放射科医生出报告的时候说这个结节没有了,她还找其他门诊专家合大夫详细的看了下,也是说没有了。

对于这个患者,我想说:

这个病人是1年前,也就是去年的年底因为肺部结节到我这边诊治的。在诊治以前在当地的最大的一家三甲级医院-淄博市中心医院做的CT检查,结果是肺部有一个8mm的磨玻璃结节。我根据中医四诊,在祛邪扶正的原则下给予中药调理,患者认真服用中药1年后,去当地的同一家三甲医院复查,肺里面那个8mm的磨玻璃结节消失了。可以说这个结果还是非常理想的。

这个结果不仅当地医院的放射科医生仔细看了没有发现,门诊的医生通过电脑系统调出那个片子来,看了以后,仔细找了一下也没有。这个结节确实是真正的消失了。

一般从医学的角度来说,认为磨玻璃结节达到8mm以后,恶性概率就会开始增加,那么这个病人虽然磨玻璃结节达到了8mm,通过认真的服用中药,最后这个磨玻璃结节彻底消失了。这也说明认真地服用中药对于改善治疗肺部结节性病变的病灶,控制结节性病变的发展,降低肺癌的发病率,改善患者的症状,提高患者的生活质量还是具有重要的作用


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