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文章介绍：

• 1、跌倒的危险因素包括哪些
• 2、跌倒/坠床的高风险人群有哪些
• 3、老年人跌倒的预防及处理方法有哪些？
• 4、老年人跌倒的危险因素有哪些
• 5、哪些药物可增加老人跌倒风险
• 6、如何预防老人跌倒？老人跌倒都有什么高危因素？

跌倒的危险因素包括哪些

生理学因素

运动系统功能下降，尤其是肌力的减弱是造成老年人行走能力下降的主要因素。其中，股四头肌肌力的明显下降是引发跌倒的重要因素。

疾病因素

随着年龄增长，老年人患病几率增加。很多疾病往往会对加大老年人的摔倒风险。如阿兹海默症将直接导致老年人自理能力下降、认知功能衰退，从而影响行走功能；心血管疾病通常伴随着头晕、体力不支；糖尿病合并周围神经病变使患者出现糖尿病足，下肢肌力、肌张力平衡失调导致摔倒风险增加；脑血栓、帕金森氏症、内耳眩晕症、白内障、小脑功能不全等疾病，使得患者的听视觉平衡功能较差，严重影响运动能力；风湿性关节疾病、颈椎腰椎疾病、骨质疏松症会引起肢体活动障碍、肌力减弱，增加摔倒风险。

药物因素

由于老年人患病几率增加，很多老年人日常服药几率随之增加。麻醉药、催眠药、抗忧郁药、降压利尿药物、扩血管药、维生素、钙剂等，均已有研究发现服用这些药物可能会影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压，引起患者跌倒。跌倒患者中，服药患者占71.43%。同时，服药的种类越多，发生跌倒的可能性越大。

心理因素

心理因素也可能增大摔倒风险。老年人过度忧虑，如担心自己对子女造成经济负担、照顾成本增加等对经济因素的担忧；对已患疾病的过度紧张等精神压力；还有一些老年人对自己的行走能力不自信，担心自己会摔倒。尤其是曾有过摔倒经历的老年人，摔倒风险会大幅增加。

穿着、行走环境因素

（1）不合身的衣物，如衣裤过长过大、鞋子过大，可能会造成老年人在行走过程中平衡觉降低、肢体活动受负面影响，过长的裤子还可能称为绊倒老年人的原因。另外鞋子过大，鞋跟过高过细、鞋底防滑系数不够高等因素，都易引起老年人跌倒。

（2）对于鞋底材料的研究发现，无论鞋底的花纹设计如何，在不同的行走介质上橡胶底鞋的动摩擦系数均大于皮革底鞋。鞋底、鞋垫的材料及构造设计、鞋跟的高度、宽度及硬度、鞋帮的高度等因素均被认为与老年人的行走稳定性有一定关系：鞋底的材料及花纹设计会影响鞋与行走介质间的摩擦系数，而较小的摩擦系数会增加滑倒风险；鞋跟的高度及宽度可能会影响人体行走在不平整路面上时的倾倒方向以及步态姿势；鞋底的硬度及鞋帮的高度则会影响人体的本体感觉。

但以上因素在不同的研究中具有不同结论，而一个较为被广泛接受的观点是：造成摔倒风险的最大原因是裸足或只穿袜子行走。

02 预防措施

对行走能力进行评估

（1）量化评估方法：评价步态稳定性常通过一步或几步的运动学、动力学数据（主要分析参数有：步速、步宽、双足着地时长、支撑期与摆动期比值、人体重心位移、下肢各关节屈曲伸展和外展内收运动角度）分析人体的动态稳定性。但这些方法的实验时间很短，数据采集量有限，可能不能很好地评价动态稳定性。近年来，国内外学者采用一些时间序列分析、非线性动力学等方法来评价步态周期间的人体运动情况，增加了该领域的评价方法，其中包括：① 对于无明显外界引发摔倒因素（如行走遇障碍或滑倒）的行走稳定性评价方法：参数变异性、最大李雅普诺夫指数、去趋势波动分析(DFA)、弗洛凯乘数；②具有外在诱因致摔倒的行走稳定性评价方法：质心推断（extrapolated center of mass concept）、步态敏感度标准（gait sensitivity norm）、足部位移向量估计（vector of foot placement estimator）。

（2）非量化评估：行走测试中，量表也是常见的行走能力评价方法。其中，"起立-行走"计时法(TUGT)评估步行能力；Berg平衡量表(BBS)和平衡信心量表(ABC)评估患者的平衡能力和害怕跌倒的程度；Tinetti平衡与步态量表用于老年人跌倒风险评估。

跌倒/坠床的高风险人群有哪些

　2 跌倒、坠床危险因素

2.1.生理因素：老年人由于各器官生理机能退行性变化反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降，使发生意外事故几率增加[1]。女性绝经后雌性激素水平下降，导致骨质疏松，易引起跌倒，为男性的2倍。本组3例年龄均大于或等于67岁。

2.2 疾病因素：健康状况不佳，容易使人发生意外和受到伤害，疾病可致身体虚弱、行动受限而发生跌伤。本组3例均为慢性疾病，其中2例有并发症。老年患者患有高血压、脑血管意外恢复期、关节病变、骨质疏松、颈椎病等慢性病等都有可能引起跌倒。

2.3老年人特有心理状态：老年人一般有两种心理状态可能危及老年人的安全，一是固执不服老，二是不愿麻烦他人。如有的老年人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子，老年患者过高估计自身体力是发生跌倒的直接原因。本组1例不愿叫醒熟睡家属独自如厕跌倒。

2.4药物因素：老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，用药后可能产生眩晕、低血压等不良反应，是跌倒的危险因素，这类药物包括镇静催眠、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药以及任何影响人体平衡的药物。

2.5 其他因素：病房灯光不足或无夜光灯；地面不平、太滑或有积水；通道有障碍物；楼梯过陡、过滑，没有安全扶手；病床高度不合适，无床栏、无呼叫器；床椅不稳；浴室、厕所未安装防滑垫和扶手。起床动作过快、久蹲大便后可导致患者头晕、体力不支而跌倒。本组1例久蹲大便后跌倒。

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老年人跌倒的预防及处理方法有哪些？

老年人由于身体机能减退，相对于年轻人而言很容易就会摔倒，但是老年人由于自身原因往往需要更加长的时间治疗，给正常生活带来巨大的影响。因此老年人在生活中更应该掌握避免跌倒的方法，使用科学有效的手段避免不必要的伤害。那么有什么方法可以预防老年人跌倒呢？

1、注意居住环境。环境对于老年人安全影响极大，在老年人生活的环境中应尽可能做到灯火通明，开关容易找到；地面应平整，过道要保持通畅，不要堆砌杂物；家具要尽可能选择设计简单的款式，摆放时要注意中间留有一定间隙；马桶、淋浴间、浴缸等应该选择无障碍设计类型，让老年人可以在最舒适的环境中生活。

2、及时治疗疾病。如果老年人的听力和视力出现异常会大大的增加意外跌倒出现的几率，所以老年人最好可以及时到医院进行检查和治疗。

3、锻炼。通过锻炼可以有效的改善肢体的活动能力，使得自身老化的速度减慢，所以建议老年人养成良好的运动习惯，具体操作如下：

肌力：可以通过增强腿部力量的运动来增加肌力，其中立定式自行车，快走等均是十分好的选择。

伸展性：日常拉筋和瑜伽可以有效提高人体伸展性，使得身体变得更加柔软和灵活。

平衡训练：如果平衡感比较差会增加跌倒的出现几率，故应该通过走直线的方法来训练。

跌倒对于老年人的影响极大，不但有可能导致骨折，伤残，还有可能导致死亡，所以在面对跌倒的时候绝对不能掉以轻心，而应该使用科学方法预防。对于已经跌倒的老年人则不要讳疾忌医，老年人身体状况不比年轻人，更应该专业治疗，因此如果发生了类似意外，一定要尽快就医治疗。

老年人跌倒的危险因素有哪些

(1) 生理因素:随着年龄的增长，老年人平衡功能、感觉功能、骨骼肌、中枢神经系统功 能退化，导致老年人走路不稳，增加跌倒的危险性。

(2) 疾病因素:老年人患病种类越多，跌倒的危险性就越大。由于病理性改变及服用药 物影响感觉、中枢神经功能和骨骼肌肉力量与协调，使老年人的身体和精神储备降低，而更易跌倒。老年糖尿病患者由于合并自主神经病变，心血管反射异常，发生直立性低血压，导 致大脑暂时性供血不足，引起短暂的头晕、眩晕、视物不清，患者极易站立不稳而跌倒。

(3) 药物因素:镇静、精神类药物会影响人的平衡能力，易导致跌倒。扩血管药使脑部. 供血、供氧不足，易出现头晕，抗焦虑药、非留体类抗炎药等药物可使反应变慢或削弱认知能

力、心律不齐、意丨只错乱等，增加了老年人跌倒的危险性。大量或多种药物的混杂作用增加 了跌倒的危险性。

(4) 因素环境:环境因素是引起老年人跌倒的重要因素，老年人的生活安全由其生活方 式和生活环境因素所决定，周围环境较差和个体对环境的适应能力下降，可引起老年人跌倒次数增加。

(5) 心理因素:老年人跌倒与跌倒当时的情绪因素有关，多数跌倒者共同的原因是由于 当时太匆忙，或情绪不稳导致注意力不集中而引起。另外，还由于他们心理不服老，对自身能力估计过高、对危险性认识不足，或由于不愿意麻烦家属、护士和护工，对辅助工具多有排 斥心理，在行走时缺乏稳定性而增加了跌倒的危险性。

(6) 饮食因素:老年患者胃肠生理功能退化，消化吸收功能下降，加之躯体疾病和精神 症状支配经常发生拒食、少食、不知饥饱、挑食等而致进食不足，易导致低血钾和肌无力，从而增加跌倒的几率。

(7) 家庭社会支持:陪护责任心不强，安全意识薄弱，陪护与患者的关系不和谐，陪护时 间无法保障，对老年患者生活习惯不了解等。另外，家属对护理服务标准要求高，对护理中采取的一些必要约束性措施等不理解，常有干涉护理工作现象，给护理工作造成一定的难 度，这些都给老年患者安全带来隐患。

哪些药物可增加老人跌倒风险

多种老年常用药物会增加跌倒的发生率，服用时应注意。

1、镇静、精神类药：服用镇静、精神类药物会影响人的平衡能力，易导致跌倒。

2、扩血管降压药：如心痛定，复方降压片等，用药后血管扩张，易出现头晕、跌倒。降压药还可诱发体位性低血压，接受高血压治疗的患者发生体位性低血压的概率是其他人的2倍，易发生跌倒。

3、利尿剂、泻药、解热镇痛药：此类药物用后老年人可因机体短时间内丢失大量体液和电解质，从而导致血压下降、心肌供血不足和脑缺氧等，出现嗜睡、乏力、头晕、站立行走不稳而跌倒。

4、降糖药：糖尿病患者应用降糖药剂量不当或不按时进餐发生低血糖反应，更甚者如使用胰岛素则易引起低血糖昏迷，导致跌倒。

5、化疗药物：化学治疗后体质虚弱、疲劳是跌倒的易发因素。

如何预防老人跌倒？老人跌倒都有什么高危因素？

一个人在家里提到了长老，这个家庭的最大愿望是，我希望老人可以健康的身体，享受你的晚年，所以当老人出去的时候，反复小心，我害怕打它。更害怕堕落，然后为什么老人特别容易下降？老人跌倒后有多大？我怎么能阻止它？

为什么老人很容易摔倒？老年人的许多因素都可以分为个人因素和环境风险因素。个人因素可分为由疾病引起的物理自然老化和病理因素引起的生理因素。其中，合理因素包括：步态和平衡功能，这是老年人堕落的主要原因。老人经常在自己的活动中衰落，更谨慎，慢慢地走慢慢走，这样步骤很小，行走不连续，脚升，会增加风险下降。同时，灵敏度，平衡能力和协同运动也掉了下降。感官系统，视觉，听觉，触觉，平衡感受有一定程度的损失，也会增加跌倒的风险。

中枢神经系统，大脑中心的衰退会影响智力，反应能力和协同运动。骨骼肌系统，许多老年人患有肌肉血清，甚至太薄，步态敏捷，肌肉力量将大大减少，例如，旧腿部肌肉的强度弱化明显相关。此外，老年人的骨质疏松症高，落下后髋部骨折的风险显着增加。

病理因素主要是：神经系统疾病：脑风，帕金森病，小便疾病等。心血管疾病：气体低血压，缺血性病变等。眼科疾病：白内障，偏见盲，青光眼，黄斑变性等。心理学和认知：痴呆，抑郁等等。其他：脚变形等疾病，泌尿系统疾病导致紧急尿频尿频和匆忙，泌尿晕术等也会增加跌倒的风险。

药物因素：许多毒品将造成不明确，不稳定，均衡的能力等。其中最强烈的精神药物和跌倒，抗抑郁药，抗焦虑药，睡药等。此外，许多老年人都有各种疾病，并组合了四种药物，也将增加风险。心理因素：越害怕老人，行动越慢，但它影响了步态和平衡，增加了堕落的风险；同样的，沮丧，令人难以置信等。外部因素：

它主要包括环境因素和社会因素：如昏暗的灯光，湿滑的地面，不满意的鞋子，不合适的家具高度和位置。事故落入老年人“1号杀手”，如何防止它生活？老年人的机器可以降级，许多老年人伴随着各种老年疾病，而骨折，长期床可能导致致命的肺部感染，深静脉血栓形成，长期细长导致痤疮；消化系统也将与挑战，营养摄入量有问题；并且在这次打击后，心血管和脑血管血管系统可能完全停止。更老的人，在治疗持久，多器官失败。

家庭和社会：许多方法为老年人的生命提供充足的便利，如照明，地面防滑等。与老年人沟通更多，保持良好的心情。积极防止堕落的健康教育，加强非老年人的不矛盾。社会环境和其他硬件设施，抗坠落反思等。