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文章介绍：

• 1、新生儿黄疸迟迟不退，影响因素一般有哪几方面？
• 2、婴儿黄疸不退对婴儿有影响吗？怎么做才能能加速黄疸的消退？
• 3、宝宝三个月了，黄疸还一直不退，怎么办
• 4、宝宝快满月了黄疸还没退，是不是还需要吃点退黄药?黄疸一直不退的有什么办法?
• 5、宝宝黄疸一直不退要怎么办
• 6、新生儿黄疸已经一个多月还不退怎么办？

新生儿黄疸迟迟不退，影响因素一般有哪几方面？

新生儿出现黄疸很正常，但如果迟迟不退就不正常了，表现在胆红素生成太多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍，往往是新生儿肝炎，代谢性缺陷和胆管堵塞引起的。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，一般来说生理性的黄疸都是有一定的自限性的，在出生后的两周就会消退完全。

新生儿生理性黄疸一新生儿黄疸不退可能是因为胆红素过多，由于宝宝生后环境的变化，导致体内胆红素分泌过多而无法排出去，从而形成了黄疸。

但更多的是病理性的因素，如果是病理性的新生儿黄疸，一般有以下几方面的因素。

一、溶血性因素

如果是由于溶血性的因素所引起的，我们会给孩子查新生儿溶血试验来进行确诊，这种情况会造成孩子胆红素持续的升高，从而造成黄疸持续不退的情况出现。

二、新生儿感染

还有一种就是由于新生儿的感染所导致的，这种情况也会引起孩子黄疸不退，要考虑早产和围产期感染的因素。

三、胆道闭塞造成排泄不通

结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，可造成肝后性黄疸。常见疾病包括：化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。 再就是孩子患有胆道闭锁的情况，也会引起孩子黄疸长时间不消退，而且孩子的大便还会表现为陶土样大便。

三、代谢功能不完善

肝功能发育不完善的因素。宝宝的肝脏还没发育好，所以肝脏对胆红素的摄取能力不足，导致胆汁淤积，从而形成黄疸。

四、先天性非溶血性黄疸：吉尔伯特（Gilbert）病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。

病理性黄疸发生后就要及时的就医，给予住院相应的检查和有效的治疗，医生会给予详细的询问病史，问一下新生儿的出生情况，新生儿的出生体重，新生儿有没有可能母婴血型不合，新生儿有没有可能的感染等。

体格检查主要是看黄疸的程度，黄疸的分布范围，有没有肝脾的肿大，有没有合并其他的疾病，有没有一般状况变差，有没有神经系统的可能的异常，

化验室的检查，主要是指胆红素的检测，血红细胞的检查，网织红的检查，血型的检测。

多婴儿在满月期间黄疸并没有消失，这种情况可能是病理性黄疸。

如果宝宝此时表现出烦躁，父母必须带孩子去看医生，进入医院之后，医生将使用蓝光治疗黄疸，如果是生理性黄疸，父母只需要多注意饮食，通过调节自身的饮食来缓解黄疸病症。

资料显示：超过一半的新生儿黄疸是由生理致病因素引起的，通常不需要特殊治疗。如果宝宝是母乳喂养，那么母亲需要保持清淡的饮食习惯;如果是婴儿是奶粉喂养，那么让宝宝多喝水。

但是，如果宝宝的黄疸是由病理引起的，那么在这种情况下宝宝需要住院进行蓝光治疗，当然宝宝也可以服用抗黄疸药物。同时母亲在喂养婴儿时需要多加注意。

婴儿黄疸不退对婴儿有影响吗？怎么做才能能加速黄疸的消退？

一般情况下，婴儿可以通过多晒太阳、服用药物、光照疗法、换血疗法等方法降黄疸。具体内容如下：

1.多晒太阳：如果是生理性黄疸，建议家长多带婴儿晒太阳，但是要避免太阳直射婴儿眼睛，建议每天晒2到3个小时，每次晒15到20分钟，可以有效地缓解黄疸的症状。

2.服用药物：如果是生理性黄疸，家长可以在医生的指导下给婴儿服用茵栀黄口服液、茵陈蒿汤等药物进行治疗，这些药物在一定程度上可以帮助婴儿消退黄疸。

3.光照疗法：如果是病理性黄疸，家长需要及时带婴儿去医院就诊，并通过光照疗法的方法进行治疗，一般使用蓝光，蓝光可以使皮肤表面的胆红素结构发生变化，从而让产物随尿液排泄出体外，缓解黄疸的症状。

4.换血疗法：如果是病理性黄疸，用光照疗法效果不明显时，并且黄疸指标达到比较高的程度，婴儿可以通过换血疗法进行治疗，换血疗法可以降低婴儿体内的胆红素含量，从而促进新陈代谢，缓解黄疸的症状。

宝宝三个月了，黄疸还一直不退，怎么办

1,新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，只要不是很严重，指导意见多可以在2周内完全消失，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗的如果没有并发其他疾病的，你所述的症状应该是生理性黄疸，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度，祝您健康！

宝宝快满月了黄疸还没退，是不是还需要吃点退黄药?黄疸一直不退的有什么办法?

现在到底是否需要吃退黄药，主要是看孩子的黄疸程度是否严重，需要到医院测过黄疸皮测后，才能定具体的处理方案。有时孩子皮肤偏黑，家长以为孩子有黄疸，如果孩子没有黄疸的话，肯定是不需要吃退黄药的。如果孩子黄疸很轻微，则多喂奶和晒太阳，也有利于黄疸的消退。如果目前黄疸仍然较明显，则可能需要吃茵栀黄口服液和药品级益生菌。多晒太阳有助于黄疸的消退。个别情况下，孩子可能需要采血查肝功能和有无宫内感染。有时甚至还要做肝胆B超。  

严成明  

安徽省妇幼保健院  

儿科  

主任医师  

擅长新生儿及儿科常见病及多发病  

宝宝黄疸一直不退要怎么办

判断黄疸是否严重有4个指标：

(1)黄疸出现严重，最高总胆红素水平超过229umol/L，早产儿超过250umol/L。

(2)黄疸反复出现，消退后重新出现，而且每天黄疸增加比较快。

(3)黄疸持续时间长，早产儿超过3个星期，足月儿超过14天都不正常。

(4)除了脸与躯干皮肤发黄外，前臂、手掌、手心、脚心都发黄，此时情况就比较严重了。

宝宝出现母乳性黄疸怎么办 :

有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

母乳性黄疸的发生率为1-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢？医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。

母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退；若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，但通过化验可与肝炎区别开。

出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢？一般来说不必，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染。

母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

新生儿黄疸已经一个多月还不退怎么办？

正常的新生儿有一个生理性黄疸的过程，生理性黄疸的特点对足月的孩子来讲，出生两三天后出现，4-5天达到高峰，多数孩子10天到两个星期完全消退。早产的孩子因为他的肝脏对胆红素的代谢能力是低下的，高峰时间也是比足月儿要晚，大概是在一两个星期达到高峰时间，消退也慢，通常来说要生后一个月之内才能完全消退，这个是指的正常的新生儿黄疸的一个消退的过程。如果是病理性的黄疸，要看原发病是什么，根据原发病的不同，消退的时间也有所不同。