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科普｜如何改善自闭症孩子的睡眠问题？
良好的睡眠质量对孩子的神经系统、生长发育至关重要，对促进儿童的认知、情绪、行为发展、身心 健康 以及提高免疫力有重要意义。你的孩子有睡眠困扰吗？如何在日常生活中对孩子的睡眠障碍进行干扰？本文将为你解决这个问题。
睡眠是一个生理过程，是有机体规律的、 反复出现的可逆状态，是生存所必须的一种自动行为和生理功能，而睡眠障碍一般是指睡眠的质与量的异常、或规律异常。
对于自闭症儿童来说，睡眠障碍其实是自闭症儿童常见的症状之一。 研究显示：自闭症谱系障碍儿童的睡眠问题的出现率显著高于普通儿童， 不同研究的调查显示，有40% 86%的自闭症儿童患有睡眠问题，而且无论高功能还是低功能的自闭症儿童都容易出现睡眠问题。
自闭症儿童中常见的睡眠问题主要有：昼夜睡眠不规律、入睡和维持睡眠困难、睡眠质量不高、早醒或频繁醒来；有睡前扰乱和抵抗行为，包括哭闹、尖叫、发脾气，以及失眠、说梦话、梦游、梦魇和磨牙、睡眠呼吸障碍、白天睡眠过多等睡眠问题。儿童年龄越小，表现则越明显。
睡眠障碍不仅会影响孩子的身心 健康 、神经发育，影响日常的学习和生活，甚至会加重自闭症孩子的一些典型的症状， 包括刻板行为、社交困难、情绪和行为问题，而且睡眠问题也会对孩子学业造成影响，包括因白天过多的睡眠而失去学习机会。
充足的睡眠能保障孩子的正常发育，从小养成良好的睡眠习惯，孩子将终生受益。
对于有自闭症孩子的家庭来说，孩子的睡眠障碍一直是家长非常头疼的问题，为此，我们列出了一些可以在日常生活中对孩子睡眠障碍进行干预的方法，或许可以帮助到家长们。
1、睡眠环境与饮食调整
儿童的卧室应避免出现儿童可能害怕的物品，其次是灯光柔和，环境安静舒适，保持房间的黑暗，室内温度适宜。在睡前孩子不可过多的摄入含有咖啡因的食物，不做高强度刺激的活动。
2、睡眠规律
一个良好睡眠规律的建立主要包括昼夜节律管理与恰当的睡眠安排。 应确定合理的睡眠时间， 午睡可以减少或取消午睡时间，白天可以安排一些充足的运动量，在睡前按照常规进行刷牙、洗澡、讲故事，讲故事和活动内容最好有所变化，不要始终如一，也可以进行一些安静的亲子活动等低强度避免刺激性的活动，最后，家长应每天定时叫儿童起床。
3、消退策略
儿童睡眠时间可以暂时向后延长，再逐渐向前调整，清晨闹钟响即起床，鼓励儿童暴露于清晨阳光之中。 在此期间，家长可逐渐减少在儿童卧室出现时间及次数，查看儿童睡眠状况时间由2分钟逐渐过渡到5分钟、 10分钟。
如果说孩子在睡前有抵抗行为，家长也应延长等待儿童哭闹、发脾气等行为的时间，由5分钟逐渐过渡到10分钟、15分钟。或者是家长完全忽视儿童的睡眠反抗行为，若儿童离开房间，家长立即将其送回，且送回过程中不得有眼神接触、拥抱、交谈等任何反应。不过该方法应避免在儿童受伤或生病时使用。
4、奖励策略
孩子能够按照家长的要求展现出积极的睡眠行为，可给予奖励，例如儿童遵守睡眠习惯且无哭闹、拒绝入睡、发脾气的行为就可获得 1 张贴纸。
5、计划唤醒策略
计划唤醒策略常常由于干预儿童的夜醒问题。 家长需记录孩子的夜醒时间，在孩子夜醒前约30分钟通过轻触唤醒儿童，再让儿童入睡，每天重复，直到儿童可以连续 一周不出现夜醒， 然后 接下来一周中家长暂停 1 晚计划唤醒，并在接下来的每周暂停不同的1晚，若儿童不再出现夜醒停止该策略，若再次出现需再次重复。
6、制定日程表
制定图文日程表，形成标准化、一致性的日程安排。 将睡眠过程通过形象化的图画呈现，包括洗澡、换睡衣、安静 的 游戏 、上厕所、和牛奶等，这些活动每晚重复并让孩子按时按顺序完成。
7、角色扮演/示范
家长将儿童喜欢的玩具、玩偶向儿童展示恰当的睡眠行为，如“天黑了，娃娃该休息了，我们要把她送进卧室睡觉了。”
以上的行为干预也要考虑孩子的认知能力和发展水平，比如睡前故事可能不适合语言理解能力有限的儿童，因此，对于一些低年龄的自闭症儿童，在睡前规律中加入故事可能难度过大，家长可以设计阅读图画书，或是其它安静且参与程度高的活动。
此外，在孩子的睡眠障碍干预过程中，家长需要对孩子接下来要做的事情进行提醒，以减少孩子的焦虑，当孩子出现错误时也要及时纠正。
如何应对自闭症孩子睡眠障碍
1、自闭症儿童睡眠障碍的一般特征
不愿去睡觉或者不愿躺在床上。
抗拒起床。
孤独症儿童在睡觉时间尖叫。
早晨很早醒来或者每天只有几个小时的睡眠。
在夜间起床。
自闭症儿童坚持和父母睡在同一个房问或者同一张床。
2、应对措施
对于睡眠障碍目前没有很好的解决办法，但是父母要遵循一个重要的原则就是保持坚定，这样孩子就会意识到一切抗拒行为都不可能达到目的。
孤独症儿童家长可以在孩子睡前做下列有助于睡眠的活动：
自闭症儿童在睡觉之前一个小时，不要进行过于激烈的活动。
可以放一些轻柔的音乐或者让孩子静静地坐着观看喜欢的电视节目。
确保在睡觉时间不要有感官上的刺激，如避免不寻常的噪声、味道、情景等。
避免给自闭症儿童喝含有咖啡因的饮品。
确保自闭症儿童的睡房有一个平静的氛围，不要过于刺激。如采用柔和的灯光。
在睡前五分钟提醒孩子，让他们确时间做完他们正在做的事情。
拥有足够时间去完成正进行的活动，然后再开始另外一项活动，对于患有自闭症儿童非常重要。
最好每天做一些头部、脚部的按摩;确保环境安静，光线要柔和不要刺眼;不要突然提出要睡觉了，他会很焦虑，要给出足够的时间让他把睡前的事做完;如果哄孩子睡着了，没多久他突然跑出来了，装作什么都没发生，再重新按上述步骤做一遍。
3、建立睡觉的连锁反应
自闭症儿童喜欢同定的连锁反应。以下是一个例子：喝东西或者吃零食→在浴盆中洗澡、洗脸、用喷头洗澡→换上睡衣→刷牙→**→听喜欢的故事、儿歌、歌曲→关灯家长要给孩子时间学**和意识到连锁反应中的每个步骤，这大概需要四个星期的时间。孩子会逐渐把一系列的活动和睡觉联系起来。这样做，家长可以训练孩子通过一系列的活动的发生预测结果的能力。
如果自闭症儿童还是不愿睡觉，不断起身，就把他送回床上，但是不要太多理睬他。坚持这样做会让孩子意识到他的抗拒行为是不会有任何效果的。
如果自闭症儿童哭喊，先不要予以理睬。直到哭喊一段时间的确有需要安顿，再进行干预，但也不要给予过多关注。如果在此之后孩子继续哭喊，家长一定要等更长时间再采取任何行动。
自闭症宝宝的早期特征
自闭症宝宝的早期特征
自闭症宝宝的早期特征，在宝宝的成长过程中，父母对宝宝的一举一动都会非常的注意，一但出现问题，就能马上对症下药。自闭症宝宝的早期有什么特征呢？我带大家来了解一下自闭症宝宝的早期特征。
自闭症宝宝的早期特征1
有些患儿直到3-4岁，都不会说话，别人叫他也不理，孩子的发育问题已到了异常明显的地步，才想到带他去医院，就这样错过了对孩子进行早期干预的时间。
以下资料供家长参考：儿童自闭症的早期特征。（两岁前）
出生：没有特征。
3-10天：没有明显特征。
4-6周：常哭闹，但并不是由于有需求，如：饿了。
3-4个月：不笑或对外界逗引没有笑的反应，不认识父母。
6-7个月：对玩具不感兴趣，别人要抱他时，不伸出手臂。举高时身体僵硬或松弛无力，不喜欢将头依偎在成人身上，没有喃喃自语。
10-12个月：对周围环境缺乏兴趣，独处时呈满足状。长时间哭叫，常刻板行为（摇晃身体、敲打物品等）。拿着玩具不会玩，只是重复某一固定动作。与母亲缺乏目光对视。对其他人不能分辨，对声音刺激缺乏反应（象耳聋），不用手指人或物品，不模仿动作，语言发育迟缓（发音单调，或莫名其妙的声音，不模仿发音，更没有有意义发声）。
21-24个月：睡觉不稳，有时甚至通宵不眠。不嚼东西，只吃流食或粥样食物。喜欢看固定不变的东西，有刻板的'手部动作（如：旋转、翻动、敲打、抓挠等）。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光对视，看人时只是一扫而过即转移别处。没有好奇感，对环境的变化感到不安或害怕。可能出现学舌，但迟缓，对词语无理解。如果您的孩子2岁还不会说话，不爱与其他小朋友玩，而且有一些较为怪异的行为，请注意孩子是否患有儿童自闭症。
自闭症宝宝的早期特征2
1、语言障碍
语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。
2、社会交往障碍
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4、智能障碍
在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%为轻度智力缺陷(智商为50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被称为高功能孤独症。
自闭症的孩子睡眠怎样
儿童需要的睡眠时间长短随着年龄的增长而变化，按照一般标准来说：1-3岁的孩子每天需要12-14小时的睡眠；3-6岁的孩子每天需要10-12小时的睡眠；7-12的孩子每天需要10-11小时的睡眠。
有一部分自闭症儿童睡眠方面不好或者会有困难，这种情况让很多家长比较头疼，白天为孩子进行康复训练，家长和孩子都很劳累，孩子晚上休息不够，会导致第二天状态不佳。孩子睡眠情况大致分为不容易入睡、夜里一次一次地醒来、醒来困难等情况，针对这些现象的研究在不断进行目前我们所知道的是一些睡眠问题可用行为介入方法和药物来改进。下面是几种帮助自闭症儿童睡眠的方法：
1、建立睡觉之前的步骤，并用视觉辅助来指导（如先刷牙、换睡衣、讲一个故事、听音乐），整个过程在20-30分钟之间。不要培养不好的习惯，比如需要大人抱或者开车才能入睡。
2、加强白天的活动，尤其是户外活动
3、在睡觉之前减少活动量
4、不要让孩子在白天想睡就睡，也不要睡午觉
5、观察孩子睡觉的环境，有没有容易吵醒孩子的声音或其它干扰物？
6、窗帘或百叶窗是否可以挡住晚上外面的光线？
7、如果孩子夜里醒来大人不要开灯，不要说话，更不要玩。如果孩子自己睡可以把孩子带回房间，让孩子躺下后离开房间。
8、建立“床与睡眠”的关系。平时不要在床上蹦跳或者其它让个人兴奋的活动。
9、如果行为介入没有效果而需要用药物介入，一定要在医生指点下进行，如褪黑激素(melatonin)，是人体本身就有的催眠物质。
10、《Sleep Difficulties and Autism Spectrum Disorders: A Guide for Parents and Professionals》作者：Kenneth J. Aitken是一本详细讲述睡眠与自闭症的书。里面也包括了一些具体改进睡眠的步骤。
为什么自闭的孩子总是会出现失眠？
自闭的孩子总是会出现失眠是因为心理和精神因素导致。焦虑、易怒或抑郁、不愉快情绪等心理因素。都是失眠的重要原因。生活的影响、工作和学习的压力、尝试的意愿和社会环境的变化等。会使人产生心理和生理反应，导致神经系统功能障碍，引起大脑功能障碍，从而引起失眠。
每个家长对自闭症儿童的教育都会有自己的看法，但是在处理孩子的问题行为时，很多家长的看法可能会变得统一。父母不仅要明白所有孩子的行为都不是问题行为，还要知道所有孩子的行为都有其背后的功能，不会无缘无故突然出现。因此，他们的“问题”行为并非没有原因，事实上，他们是以这种方式表达自己的愿望和感受的。因此，面对问题行为，我们必须首先具备判断和理解的能力，分析儿童问题行为背后的功能，然后我们才能谈论咨询和处理，并提出解决原因的办法。
自闭症儿童的问题行为并非没有原因，而是以这种方式表达他们的愿望和感受。因此，面对问题行为，我们必须首先具备判断和理解的能力，分析儿童问题行为背后的功能，然后我们才能谈论咨询和处理，并提出解决原因的办法。因此，我们根据自闭症儿童常见问题行为的表现和特点，将问题行为的功能大致分为四种情况，即回避、引起注意、提出要求和自我刺激。
如果父母想减少自闭症儿童的这些“问题行为”，他们必须先学会区分各种行为背后的原因和影响，然后才能选择适当的干预方法。例如，一个孩子的哭声引起了人们的注意，这可以消除他的哭泣行为，并教会他学会提出要求的正确方法。儿童喜欢拿东西吃是为了寻求口腔的感官刺激，可以携带一些零食来满足儿童的感官刺激，并用可接受的行为来代替不可接受的行为。因此，父母需要结合孩子问题行为的表现和功能，综合考虑，选择消除或替代的方法来帮助孩子做出适当的行为。
发布于 2023-04-02 16:33:06 回复
发布于 2023-04-02 22:35:39 回复
发布于 2023-04-02 23:03:29 回复
发布于 2023-04-02 19:36:06 回复