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文章介绍：

• 1、tct报告怎么看
• 2、hpv31、33、35、39、51、52、56、58、59、66、68是什么意思？
• 3、Hpv:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,66,68是什么意思
• 4、宫颈癌筛查筛查结果hpv39hpv56 59 66 68 82,都为阳性？
• 5、hpv31、33、35、39、51、52、56、58、59、66、68是什么意思

tct报告怎么看

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TCT报告单疑问解答

1 问：我们TCT报告单中的炎症细胞的分级和巴氏涂片结果中的分级是一个意思吗？巴氏2级以上临床医生已默认要使用药。那么TCT结果中炎症级别多少以上要用药？

答：TCT报告单中的炎症细胞的分级仅作为临床炎症程度的参考，不能作为治疗炎症用药的依据。

巴氏Ⅱ级的意义：推断炎症反应引起的良性反应性细胞改变。

TCT结果中若炎症的级别在重度以上，用药也可以讲得通的。但是不能讲，这个炎症分级就是临床治疗用药的依据。

注：严格意义讲，不管是TCT还是巴氏，目的都是为了筛查是否有癌前病变的鳞状上皮内细胞，所有关于炎症的提示都是仅供参考，如果这两者的结果提示有炎症，临床还是应该通过白带常规检测来证实的。

但是因为巴氏是直接涂片，没有经过粘液消化和裂解的过程，它的关于炎症级别的报告也可以作为临床参考的依据，这个是需要细胞病理诊断医生把关注度放在炎症上的前提下。而TCT的样本因为经过了细胞保存液对粘液的消化及膜片对炎症因子的过滤，因此对于炎症级别的判定没有太多的参考意义。

2 问：TCT结果中炎症的程度分级与白带的炎症检查的是一个意思吗？ 答： 不完全等同。

（1）取材不同，TCT扫的是宫颈，之前应将分泌物轻轻拭去，目的是看宫颈上皮细胞。而白带多取自阴道后穹窿的分泌物。异常白带，Ⅲ～Ⅳ度表示阴道炎症。 （2）TCT制片过程中滤膜已经滤掉一部分小的炎症细胞，如淋巴细胞等，并未真正反应宫颈的炎症程度。

3问：病毒一项中，有的已提示是高度鳞状上皮内病变，但未见HPV病毒感染细胞，该如何解释？

答：该项中的HPV病毒感染细胞，指挖空细胞（由于从形态学来讲，出现挖空细胞是感染HPV的特异性表现），一般来讲由低危型HPV感染引起。而高度鳞

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状上皮内病变感染的一般为高危型HPV，所以不一定可见挖空细胞。

注：另外“鳞状上皮内病变是由HPV病毒感染引起的，为什么病毒检测的时候提示HPV阳性，但TCT报告中却提示未见HPV病毒感染呢”

针对这一项，病毒感染以后只有当它发展到影响细胞形态的时候，细胞病理医生才能在细胞诊断的片子中发现，细胞病理医生不能凭肉眼看到病毒，但是能凭肉眼看到病毒引起的形态变化。

另外，也有临床医生问到过这样一个问题：“为什么细胞学报告可见挖空细胞，病毒学检查却是HPV阴性？”这就像把HPV病毒比喻成虫子，把正常细胞比喻成一片树叶，虫子在树叶上咬了一个口子，虫子跑了，或者变成蝴蝶了，但是叶子的伤口却暂时没有愈合，就是这个道理。

4 问：TCT 的保存液成分是什么？若样本在这样的保存液中过夜的话，滴虫，放线菌等微生物会不会就已经死掉了呢？

答：首先，要强调的是，TCT是宫颈癌及癌前病变的筛查，保存液亦是用来保存宫颈上皮细胞。TCT保存液不是福尔马林，而是特殊的成分（具体成分一般由厂家提供），滴虫在TCT保存液中过夜，一般会死亡甚至退变，这时就不利于观察，当然如果我们在片子上看到了滴虫，一般会提示临床，但没看到并不代表就没有。

5 问：TCT报告是怎么看的？ 样本怎么知道采的是不是满意的？

答：笼统来讲TCT是癌筛查，其结果只有阴性(NILM)和阳性(LSIL、HSIL、ASC-H、SCC等)以及介于两者之间，至少需要临床随访的ASC-US。

但是结果的可靠性需要分析细胞量，细胞项目等来综合衡量。一个可靠的结果必须充分建立在一份取材满意的标本之上的。什么是满意的标本呢？ ① 细胞量＞40%，也就是一张片子上至少要有5000个宫颈上皮细胞。 ② 是否取到了移行带，也就是宫颈鳞柱交界处的细胞（宫颈癌及癌前病变高发的区域）上的细胞。就是看细胞项目中，是否有鳞状细胞和颈管细胞或化生细胞。

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6问：一病人，未见上皮内病变及恶性细胞（NILM），也未见HPV病毒感染细胞和疱疹病毒感染细胞，未见其他微生物的感染，但是医生报告单上给的建议是做HPV的检查。原因？

答：TCT诊断是形态学诊断，由医生观察每个细胞的形态做出的经验性判断。没有客观数据的显示，即正常与异常之间没有截然的分界线。结果具有一定的主观性，当医生认为细胞形态介于正常与ASC-US之间时，虽然报告提示是NILM（阴性），但是为了慎重起见，报告单上仍然提示做HPV检测。

7 问：TCT阴性，但最后的病理报告已经检查出癌（细胞学漏诊现象），怎么解释？

答：有两种可能：第一，取材的问题。取不到有效细胞，因为病灶在深部，我们的取样刷不能刷到；宫颈管内粘膜有皱壁、裂隙、隐窝和腺体开口。隐窝和腺体深处的病变，三阶梯都容易漏掉。

或者由于癌症患者组织糜烂、出血特别严重，取上来的细胞大部分都是坏死、炎症细胞或者血细胞，粘液等，真正需要观察的宫颈上皮细胞量太少，也就是标本不满意。

第二、病理医生的诊断经验和仔细程度。

8 问：若HPV16，18型阴性，但TCT做出来结果阳性；然后又复查HPV23分型，查出58型是阳性。该如何解释？

答：高危型HPV型别有16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，68，73，83，MM4等，检查出其中一种就说明是高风险人群，虽然HPV16, 18型是导致癌前病变和癌的主要型别，但是其他型别也是有可能的，并且，在亚州地区，HPV52， 58型也是导致宫颈癌及癌前病变的主要型别。所以说，对于TCT结果阳性的患者来说，16,18型是阴性而58型是阳性时完全可能出现的情况。

注：这种现象说明上次检查以后，她已经通过自身免疫力将病毒清除了，但是可能因为这期间又有性生活，所以重复感染了另外一种型别。

hpv31、33、35、39、51、52、56、58、59、66、68是什么意思？

人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是人体的一种病毒。属乳头多瘤空泡病毒科(papovaviridae)乳头瘤病毒属。

易感染人类表皮和粘膜鳞状上皮，HPV感染表皮引起的增生性病变称为“疣”，感染粘膜鳞状上皮引起的增生性病变称为“乳头瘤”。

生物性状

HPV基因组是一闭环双股DNA，分子量5×106道尔顿。按功能可分为早期区（E区）、晚期区（L区）和非编码区（NCR）三个区域。E区分为E1～E7开放阅读框架，主要编码与病毒复制、转录、调控和细胞转化有关的蛋白。L区分L1和L2，分别编码主要衣壳蛋白和次要衣壳蛋白。NCR是E区与L区间-6.4～1.0bp的DNA片段，可负责转录和复制的调控。

通过对HPV克隆基因的DNA杂交试验及酶谱分析，以核苷酸同源性少于50%定为新型别，至今已鉴定出70多型HPV。每一型别都与体内特定感染部位和病变有关。HPV各型之间有共同抗原，即属特异性抗原，存在于L1蛋白，它与牛乳头病毒（BPV）有交叉反应。L2蛋白为型特异性抗原，各型间不发生交叉反应。

HPV在体外细胞培养尚未完成。它具有宿主和组织特异性，只能感染人的皮肤和粘膜，不能感染动物。HPV感染后在细胞核内增殖，细胞核着色深，核周围有一不着色的空晕，此种病变细胞称为空泡细胞(Koilocytoticcell)。

HPV为乳多空病毒科A属成员，是一类感染表皮和粘膜鳞状上皮的小DNA病毒。

直径52-55nm，无被膜，正20面体结构，表面有72个壳体。病毒基因组是双链环状DNA分子。

具有高度种属特异性，人类皮肤角质形成细胞/黏膜鳞状上皮细胞的是其天然宿主。

具有特殊嗜上皮性，仅在一定分化程度的上皮细胞内增殖。

不经血流扩散,不产生病毒血症，也不易被免疫系统识别。

根据HPV的同源性，已发现120多种型别。

低危型： HPV1、2 、3、4、7、10、27、40、42、43等。

高危型：

①疣状表皮发育不良（EV）-HPV相关型： HPV5、8、9、12、14、15、17、19-25等。

② 生殖道癌前病变/癌-HPV型：HPV16、18、31、33、35-39、45、51-52、56、58、59等。

病发部位

临床诊断好发部位 主要HPV型别

寻常疣手、足 HPV1、2 、4、7

扁平疣颜面、手、足 HPV3、10、28、41

深部掌跖疣手掌、足跖 HPV1

屠夫手部疣 手 HPV7

疣状表皮发育不良面、手、足 、躯干HPV3、5、8、9、12、14、15、17-25、36-38、46、47

尖锐湿疣生殖器、肛周 HPV6、11、16、18

口腔灶性上皮增生口腔 HPV13、32

喉部乳头瘤 喉部 HPV6、11、16、30

生殖器乳头瘤/癌前病变/癌 HPV16、18、31、33、35-39、45、51-52、56、58、59

（包括宫颈乳头瘤病变、宫颈癌、男性生殖器Bowen’s病、巨大尖锐湿疣、阴茎癌/肛门癌）

Hpv:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,66,68是什么意思

这是指HPV的基因型。生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；而16和18型则属于高危型别。宫颈癌组织标本中检出的HPV所有型别中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型别的HPV占23%。

宫颈癌筛查筛查结果hpv39hpv56 59 66 68 82,都为阳性？

您好。您的HPV感染亚型是属于高危型，而且宫颈活检确诊是癌前病变轻中度，这点是需要高度重视的。您既然已经做了宫颈锥切手术，及耐心等待结果出来，自己不要盲目的担心。术后有几天少量出血是正常的现象，没有明显腹痛和出血异味等，可以观察一下。术后要做好定期复查，3个月后可以进行正常的夫妻生活，但是注意做好避孕。HPV高危亚型一般不会性交感染，所以男方一般不需要治疗和用药。

hpv31、33、35、39、51、52、56、58、59、66、68是什么意思

首先HPV31、33、35、39、51、52、56、58、59、66、68是HPV病毒感染的亚型，也就是人类乳头状瘤病毒的病毒等级。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：

⑴皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

⑵皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

⑶黏膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

⑷黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

扩展资料：

HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。 [1]

该病毒主要感染区域有人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性。

资料来源：百度百科-HPV病毒