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文章介绍：

• 1、为什么说90岁以上的老人就已经不适合做手术了？
• 2、跌倒/坠床的高风险人群有哪些
• 3、中老年人，避免中风找上门，要远离哪7个危险因素？

为什么说90岁以上的老人就已经不适合做手术了？

目前中国人的平均寿命已经达到了73岁，不久的将来，很有可能达到80岁，我们在临床上接收的老年患者越来越多，也包括胆囊炎，胆囊结石的老年患者，那么患有胆囊炎，胆囊结石的老年患者能做手术吗？对与年轻人相比，手术风险是不是更大？能不能保守治疗呢？

老年人因为特殊的生理状况，容易发生急腹症，而老年人急腹症的原因约30%是胆囊结石，胆囊炎，老年人一旦发生胆囊结石，胆囊炎，我们不再认为这是一种轻微的疾病。普通年轻患者发生胆囊炎，胆囊结石，手术后并发症的发生率低于10%，老年人可以高达30%到50%。这是因为老年人一般合并有严重的心血管及呼吸系统疾病，比如说因心梗放置了支架，肺炎，甚至合并有慢性的呼吸道梗阻性疾病，还有高血压，冠心病等等。

这种情况下，麻醉及手术都存在很大的风险，因此胆囊切除手术是一种高风险的方法。那么用什么办法可以控制疾病的发展，减轻老年患者的痛苦呢？

1980年全世界首例经皮肝穿刺胆囊造口术成功实施，逐渐成为了处理老年胆囊结石胆囊炎的治疗金标准。老年人胆囊炎急性发作的时候通过B超引导经皮肝脏穿刺胆囊，引流胆汁，可以暂时控制炎症，让患者度过危险期，待病情平稳炎症消退后再行手术，降低了死亡风险。

老年人的胆囊结石，胆囊炎，是一种特殊类型的疾病，尽管能够手术，但手术风险更大，因此术前要采取各种办法降低风险，控制基础疾病，消除炎症，因此花的时间和金钱比普通人更多。

跌倒/坠床的高风险人群有哪些

　2 跌倒、坠床危险因素

2.1.生理因素：老年人由于各器官生理机能退行性变化反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降，使发生意外事故几率增加[1]。女性绝经后雌性激素水平下降，导致骨质疏松，易引起跌倒，为男性的2倍。本组3例年龄均大于或等于67岁。

2.2 疾病因素：健康状况不佳，容易使人发生意外和受到伤害，疾病可致身体虚弱、行动受限而发生跌伤。本组3例均为慢性疾病，其中2例有并发症。老年患者患有高血压、脑血管意外恢复期、关节病变、骨质疏松、颈椎病等慢性病等都有可能引起跌倒。

2.3老年人特有心理状态：老年人一般有两种心理状态可能危及老年人的安全，一是固执不服老，二是不愿麻烦他人。如有的老年人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子，老年患者过高估计自身体力是发生跌倒的直接原因。本组1例不愿叫醒熟睡家属独自如厕跌倒。

2.4药物因素：老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，用药后可能产生眩晕、低血压等不良反应，是跌倒的危险因素，这类药物包括镇静催眠、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药以及任何影响人体平衡的药物。

2.5 其他因素：病房灯光不足或无夜光灯；地面不平、太滑或有积水；通道有障碍物；楼梯过陡、过滑，没有安全扶手；病床高度不合适，无床栏、无呼叫器；床椅不稳；浴室、厕所未安装防滑垫和扶手。起床动作过快、久蹲大便后可导致患者头晕、体力不支而跌倒。本组1例久蹲大便后跌倒。

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中老年人，避免中风找上门，要远离哪7个危险因素？

中风也被称作为脑卒中，是神经内科常见的疾病之一，高发于老年人体，这种病症发展速率非常快，并且病发率非常高。特别是没有重视尽早医治的情况下，便会严重影响病人的生活品质，与此同时给全部家中产生很大的压力，因此，为了自己的身体健康考虑，搞好防范的措施尤为重要。

对于如何做，其实便是避开造成中风的高风险因素，例如以下7个。

1、肥胖

相关的研究发现，肥胖也是造成中风产生的一个因素，体重指数每增加一个企业，中风的患病风险可能增加6%。而体重指数的测算便是重量的千克数除以身高的平方，如果处在18.5~24中间是常规的，而若是超出24，就得多做运动减少重量，而且促进血液循环，加快新陈代谢，才可以避免血管阻塞引发的痛风发作问题。自然，运动也得长期坚持不懈，一切正常来讲每星期要运动4~5次，每一次维持40min前后的时间。

2、三高不稳

三高指的便是血压高，血糖高和血脂高，有分析表明，血压值每上升10mmHg，脑血管的患病率将增加30%。除此之外血糖过高的情况下，血粘稠易导致心肌梗塞，也会显着增加缺血性脑卒中的患病风险。因而大伙儿日常生活中务必得严苛的操纵三高，例如按时检测，规律作息等等。

3、饮食不健康

以前，一项规模性的试验确认，损害血管最风险的因素便是饮食不健康，尤其是高盐份食材，在其中的钾离子便会不停的损伤血管。因此，为了防患于未然，大伙儿应当严控每日食材的供给量，在营养搭配的根基上大小配搭；而且适当的摄取瓜果蔬菜蔬菜及其肉类食品，蛋类食品，才可以填补身体所需要的蛋白，维他命及营养元素。

4、抽烟

烟草公司不光会损伤肺部和卫部，与此同时也是很有可能引发中风。由于烟草公司点燃的过程中，会释放出很多的尼古丁，烟焦油等化学物质，从而毁坏血管内皮细胞，促使脂质化学物质堆积在主动脉壁内，上升中风风险。

5、喝酒

有些人觉得有时候喝一次酒并不会影响身心健康，但事实并不是这样，从身体健康学的方面而言，喝酒并没有标准值。简言之，无论少量多餐喝酒，或是有时候一次很多喝酒，都是会对身心健康造成不良影响，特别是高浓度酒精，必定会损伤血管，增加中风的发病几率。

6、情绪差

当人处在精神紧张等状态下，血管持续的收拢，不利血液流动性，尤其是自身就会有血脂高，血压高等情况的根基上，更易于引起血管病症，例如中风。

7、不重视体检

对于中老年而言，培养定期进行体检的习惯性，是防治心脑血管病症的相应措施。中风是医学上非常明显的疾患之一，要是没有注意好，当其病发时轻则使病人有四肢麻木，乏力，头昏，恶心想吐，恶心呕吐等病症，比较严重得话还很有可能危害性命。因而，要想减少中风发病的风险，就需要避开好多个高风险因素，例如上文提及的不重视体检，心情差，抽烟喝酒，饮食不健康，肥胖等。